O tendão de Aquiles é o mais poderoso do corpo humano e pode suportar cargas colossais. Ele conecta os músculos da panturrilha e o calcâneo, por isso também é chamado de tendão do calcâneo. Com o treinamento esportivo intenso, essa parte do corpo corre grande risco de lesões, sendo a mais comum a distensão do tendão de Aquiles. As fibras se desgastam e se quebram. Uma dor aguda perfura a perna, ela incha e a cor da pele muda. Se sentir estes sintomas, deve consultar imediatamente um médico. Para entender a natureza da lesão, é recomendado fazer ultrassom, ressonância magnética e raio-X.
Características do trauma
O tendão de Aquiles é composto de fibras muito fortes de estrutura densa. Eles não são elásticos o suficiente, portanto, durante a lesão, são propensos a esticar e rasgar. Isso é especialmente verdadeiro para atletas ativos que treinam regularmente.
Graças a este tendão, podemos:
- Corre.
- Saltar.
- Ande os degraus.
- Toe up.
O tendão de Aquiles no sistema musculoesquelético serve como a principal ferramenta para elevar o calcanhar durante a atividade física, é formado por dois músculos principais: o sóleo e o gastrocnêmio. Se eles se contraírem abruptamente, como ao correr, fazer exercícios ou bater, o tendão pode quebrar. É por isso que os atletas aquecem esse grupo muscular antes de iniciar o treinamento. Se isso não for feito, ocorrerá uma "partida a frio", ou seja, músculos e tendões despreparados receberão uma carga de uma ordem de magnitude maior do que podem aceitar, o que levará a lesões.
As entorses são uma doença ocupacional para todos os atletas, dançarinos, instrutores de fitness e outras pessoas cujas vidas estão associadas a movimento e estresse constantes.
O quadro clínico da lesão
Um alongamento do tendão de Aquiles é acompanhado por um estalo desagradável e uma dor aguda no tornozelo. Pode ser tão forte que a vítima pode desmaiar devido ao choque de dor. Quase imediatamente, um tumor aparece neste local. Quando um grande número de fibras se rompe, ele comprime as terminações nervosas e a dor se intensifica.
Os sintomas de um estiramento dependem de sua gravidade e podem incluir o seguinte:
- hemorragia ou desenvolvimento gradual de hematoma extenso;
- aumento do inchaço do tornozelo ao tornozelo;
- a ocorrência de falha na região posterior do calcâneo com descolamento completo do tendão;
- falta de habilidade motora do pé.
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Durante o exame inicial, o traumatologista avalia o grau do dano apalpando e girando o pé. Essas manipulações são muito dolorosas, mas podem ajudar a determinar a extensão da lesão no tornozelo.
Primeiros socorros para alongamento
Com uma lesão no pé, em nenhum caso você deve se engajar no autodiagnóstico e automedicação. Métodos selecionados incorretamente e, como resultado, um tendão não consolidado não permitirá que você pratique esportes de forma completa e proporcionará uma sensação de dor e desconforto por um longo tempo. Se for encontrada uma lesão, você deve chamar imediatamente um médico ou levar a vítima ao pronto-socorro.
Antes do aparecimento do especialista, deve-se imobilizar a perna e aplicar uma tala, tentando fazê-lo com o dedo do pé estendido. Se você não tiver as ferramentas necessárias à mão, pode usar uma bandagem elástica para fixar o membro e colocar um rolo denso sob ele para garantir o escoamento do fluido.
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Para aliviar a dor, use:
- Comprimidos antiinflamatórios (Nise, Diclofenac, Nurofen e outros) e anti-histamínicos (Tavegil, Suprastin, Tsetrin e assim por diante). Se eles não estiverem à mão, você pode tomar qualquer analgésico (Analgin, Paracetamol).
- Pacote de gelo picado ou pacote de resfriamento médico especial. O primeiro ou o segundo devem ser envoltos em tecido para evitar hipotermia do membro. A duração da exposição não deve exceder 15 minutos por hora.
- Tratamento com álcool das bordas das feridas em caso de danos à pele e curativo estéril para protegê-la de infecções.
Diagnóstico
Somente um médico (traumatologista ou ortopedista) pode determinar a gravidade e diagnosticar uma lesão no tendão durante o exame inicial do membro. Via de regra, é feito um raio-X à vítima para excluir ou confirmar a presença de fratura. Se não houver fratura, então é recomendável fazer uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada para entender o quão seriamente danificados as fibras, vasos sanguíneos, nervos e tecidos.
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Reabilitação
A duração do período de reabilitação dependerá do grau de lesão do tendão. Em qualquer caso, a vítima recebe forros ortopédicos na forma de uma bota especial com salto de três centímetros. Essas chaves podem ajudar a reduzir o estresse no tendão e também podem melhorar a circulação sanguínea na parte de trás do pé e acelerar o processo de cicatrização.
Para o alívio da dor, os médicos prescrevem analgésicos antiinflamatórios na forma de géis ou pomadas. Este tratamento é usado para entorses leves. Eles aliviam o inchaço, melhoram a regeneração celular, reduzem a dor, previnem complicações e param a inflamação.
Embora o pé esteja firme no lugar, é necessário treinar e fortalecer os músculos do tornozelo. A fisioterapia ajudará com isso. As aulas começam gradualmente. Para começar, o paciente relaxa e tensiona alternadamente os músculos, com uma dinâmica positiva de tratamento, são utilizados exercícios mais complexos - giros, alternância de dedos e calcanhares ao caminhar, agachamentos.
Além disso, a recuperação inclui métodos de fisioterapia, que são discutidos na tabela.
| Procedimentos de fisioterapia | Efeito clínico e princípio de ação |
| Terapia UHF | O local da lesão é exposto a campos eletromagnéticos com frequência de oscilação de 40,68 MHz ou 27,12 MHz, o que contribui para a regeneração celular e melhora a circulação sanguínea. |
| Magnetoterapia | Consiste no efeito de um campo magnético para a cura rápida de lesões. Possui forte efeito analgésico. |
| Ozocerita e terapia de parafina | Ozocerita e (ou) parafina são aplicadas na área danificada em várias camadas. Isso promove o aquecimento prolongado dos tecidos, o que estimula o fluxo de nutrientes para os tecidos lesados. |
| Eletroforese | O tendão de Aquiles é exposto a impulsos elétricos constantes para aumentar o efeito das drogas. São utilizados anestésicos, condroprotetores, soluções de cálcio e injeções antiinflamatórias. |
| Eletroestimulação | Ao influenciar o tendão de uma corrente elétrica pulsada, a restauração do tônus do músculo gastrocnêmio é acelerada. |
| Terapia a laser | A radiação laser de baixa intensidade leva a um aumento da temperatura no tendão lesado, eliminação de edema e hematomas. Possui efeitos antiinflamatórios e analgésicos. |
Intervenção operatória
Para lesões graves, como ruptura completa de um tendão, a cirurgia é necessária. Para isso, são feitas incisões no local da lesão, por onde são suturadas as fibras danificadas. Em seguida, a ferida é processada e suturada, sendo aplicada uma tala ou gesso sobre ela.
A operação pode ser aberta ou minimamente invasiva. A cirurgia aberta deixa uma longa cicatriz, mas sua vantagem é o excelente acesso ao local da lesão. Com a cirurgia minimamente invasiva, a incisão é pequena, mas existe o risco de lesão do nervo sural, o que levará à perda de sensibilidade na parte posterior do pé.
Complicações
Se o grau de alongamento for leve o suficiente e a cirurgia não for necessária, o risco de complicações é mínimo. O principal é não expor o membro a cargas intensas e adiar o treinamento, onde as pernas estão envolvidas, por um tempo.
Após a cirurgia, em casos raros, podem ocorrer as seguintes complicações:
- Contaminação infecciosa.
- Danos ao nervo sural.
- Cicatrização de feridas a longo prazo.
- Necrose.
A vantagem indiscutível do método cirúrgico de tratamento é a redução do risco de rupturas repetidas. As fibras auto-fundidas são mais suscetíveis a novos danos. Portanto, com tais lesões, pessoas que estão intrinsecamente ligadas aos esportes, é melhor fazer uma operação do que esperar que as fibras do tendão cresçam independentemente.
Estique o tempo de cura
A velocidade de cura das lesões do tendão de Aquiles depende de muitos fatores: a gravidade da lesão, a idade da vítima, a presença de doenças crônicas, a rapidez de ir ao médico, a qualidade dos primeiros socorros.
- Com alongamento moderado, a cicatrização ocorre de forma bastante rápida e indolor, as fibras são restauradas em 2-3 semanas.
- A gravidade moderada do dano com ruptura de quase metade das fibras vai cicatrizar de 1 a 1,5 meses.
- A restauração pós-operatória das fibras com sua ruptura completa durará até dois meses.
Os atletas devem lembrar que mesmo com lesões leves nos tendões, é importante reduzir a carga no membro, evitando assim que o problema se agrave.
