O cóccix é a parte inferior da coluna vertebral de 3 a 5 vértebras fundidas, que é conectada ao sacro por um disco intervertebral. Apesar de ser considerada um vestígio da cauda, as fibras musculares das nádegas estão fixadas em sua parte superior, assim como os ligamentos musculares que fornecem o funcionamento dos órgãos excretores humanos. Portanto, uma lesão grave no cóccix pode causar sérias perturbações em seu desempenho.
Classificação de lesões do cóccix
As quedas de um escorregão, torção de uma perna ou um salto malsucedido geralmente acabam caindo nas nádegas ou na região lombar. Nesse caso, o trauma no cóccix em um adulto é quase inevitável. A criança, por outro lado, por causa de sua pequena massa e baixa estatura, na maioria das vezes o faz com um leve susto.
De acordo com o grau de dano ao cóccix, eles são divididos em:
- Hematomas (CID-10 S30.0) ocorrem quando apenas o tecido muscular é afetado, aparecem hematomas e simplesmente locais doloridos. A dor intensa é sentida apenas no primeiro momento. Em seguida, diminui ou desaparece completamente em um estado de calma, e também se manifesta com a tensão dos músculos lombares e após prolongada tensão estática das nádegas na posição sentada. Além disso, a dor ocorre em um local específico da lesão quando você a pressiona
- Luxações e subluxações (CID-10 S33.2) - com um golpe forte ou dano repetido ao cóccix, a integridade dos ligamentos é rompida e a vértebra sacral inferior é deslocada.
- Fratura fechada (CID-10 S32.20) - ocorre sem perturbar o tegumento externo.
- Fratura exposta (CID-10 S32.21) - quando fragmentos de osso ou impacto externo danificam a integridade da pele.
© logo3in1 - stock.adobe.com
Quadro clínico
Freqüentemente, uma contusão é caracterizada pela ausência de uma manifestação óbvia de dano. Após a dor aguda inicial durante o impacto, ela diminui gradualmente e às vezes desaparece completamente. Pode parecer que tudo correu bem, mas depois de um tempo aparecem um hematoma e uma área dolorida no local da lesão. Sensações dolorosas aparecem ao levantar, durante as evacuações e durante muito tempo sentado em uma superfície dura.
Em casos graves, a dor não diminui e isso provavelmente indica um deslocamento ou fratura do cóccix. Portanto, é necessário entrar em contato com uma instituição médica com urgência para estabelecer um diagnóstico preciso e prescrever o tratamento.
© designua - stock.adobe.com
Diagnóstico
O traumatologista faz uma avaliação inicial do grau de dano por inspeção visual e palpação da área do cóccix. As radiografias são feitas se houver sintomas de fratura, luxação ou ruptura dos ligamentos. No caso de hemorragia extensa e grande edema, a ressonância magnética ou a tomografia computadorizada podem ser realizadas. Com um ferimento leve, às vezes é diagnosticada uma causa psicossomática de dor no cóccix. Em seguida, o paciente é encaminhado a um psicoterapeuta para esclarecimento do diagnóstico e posterior tratamento.
Risco de primeiros socorros e ferimentos
Os primeiros socorros devem ser fornecidos o mais rápida e cuidadosamente possível para evitar danos à saúde causados por lesões repetidas. Em primeiro lugar, você deve colocar a vítima sobre uma superfície plana de barriga para baixo. Em seguida, aplique gelo ou uma compressa fria no cóccix. Para aliviar a dor intensa, você pode usar os analgésicos disponíveis.
Em caso de dor aguda, a movimentação independente da vítima não deve ser permitida e uma ambulância deve ser chamada imediatamente. Para evitar complicações com hematomas do cóccix, consulte um médico.
O início prematuro do tratamento ou a sua ausência muitas vezes levam a consequências negativas. Além da dor regular, isso pode criar problemas nas relações sexuais e prejudicar as funções excretórias do corpo.
A perturbação do funcionamento normal do cóccix e dos tecidos circundantes afeta especialmente a saúde das mulheres durante a gravidez e muitas vezes torna-se a causa de partos difíceis.
O resultado de uma lesão antiga não tratada pode ser o aparecimento de um caroço, que não só causa desconforto e com o tempo começa a doer constantemente, mas também pode provocar uma série de doenças graves - de deformidade espinhal a envenenamento do sangue e o desenvolvimento de tumores malignos.
© maya2008 - stock.adobe.com
Métodos de terapia conservadora
Em primeiro lugar, é necessário minimizar a carga sobre a área lesionada e evitar movimentos bruscos. Para isso, por duas a três semanas, é aconselhável excluir completamente o achado do acidentado em posição sentada, banhos quentes e unguentos aquecedores, dormir apenas de lado ou de estômago.
Para reduzir o inchaço e a dor, são aplicadas compressas frias e usados analgésicos, medicamentos não esteróides, géis e pomadas com efeito refrescante. Nesse caso, você não pode manchar as bordas das feridas e áreas danificadas da pele. Para sua rápida cura, meios especiais devem ser usados. Problemas com movimentos intestinais são aliviados com laxantes. Vários remédios homeopáticos também ajudam a reduzir o edema, reabsorver hematomas e acelerar a recuperação da pele no local da lesão.
Após a estabilização do quadro e o alívio da síndrome dolorosa, são iniciadas compressas aquecidas e exercícios especiais de ginástica restauradora para dissolver os hematomas, aumentando gradativamente o número de abordagens e a amplitude de movimento.
Para acelerar o processo de recuperação, vários procedimentos de fisioterapia são prescritos:
- Efeito térmico - UHF, diatermia.
- Estimulação de terminações nervosas com correntes especiais - eletroforese, terapia de interferência, terapia diadinâmica.
- Tratamento de ultrassom - fonoforese.
- Terapia com raios ultravioleta - UV de onda média.
- Massoterapia.
Em casa, você pode usar compressas de álcool com vários componentes: mel, iodo, analgin. Esfregar uma combinação de mel e vinagre ou óleo de abeto na área do cóccix (na ausência de danos à pele), com o envolvimento subsequente da região lombar com um pano de lã, ajuda muito.
Intervenção cirúrgica
A intervenção cirúrgica é usada apenas para lesões graves que causam hemorragia interna grave ou é necessária para eliminar o processo inflamatório ou as consequências de uma fratura.
Medidas preventivas
A melhor prevenção dessas lesões é manter constantemente a boa forma física, o treinamento muscular e a coordenação dos movimentos. Isso evitará quedas ou minimizará suas consequências negativas.
Se, no entanto, ocorrer uma lesão no cóccix, o diagnóstico oportuno e o tratamento adequado evitarão a ocorrência de alterações degenerativas e várias doenças.
Consequências de uma contusão
Uma queda nas nádegas, além de lesar o cóccix, gera uma carga de choque extrema em toda a coluna, o que costuma causar deslocamento das vértebras em alguma de suas partes e pode ter consequências graves: desde aumento da pressão arterial até paralisia dos membros inferiores. Essas lesões costumam provocar a ocorrência de veias varicosas e hemorróidas. Nas fraturas, os fragmentos ósseos podem danificar órgãos abdominais próximos.
Na maioria dos casos, o tratamento médico ou cirúrgico oportuno garante a restauração do cóccix e dos tecidos circundantes. Hematomas ou entorses não tratados podem causar complicações e se tornar a causa de muitas doenças, cuja causa pode ser difícil de diagnosticar. Portanto, é melhor começar o autotratamento em casa, mesmo para hematomas menores, após consultar um traumatologista, cirurgião ou vertebrologista.
