No sistema musculoesquelético, a articulação do joelho desempenha um papel fundamental na postura ereta e nas funções locomotoras. Durante a caminhada, corrida ou salto, está exposto a cargas estáticas e dinâmicas poderosas e multidirecionais. Portanto, várias alterações traumáticas ou patológicas em um ou mais componentes dessa articulação mais complexa ocorrem com frequência.
O primeiro sinal de mau funcionamento é o aparecimento de dores periódicas ou persistentes. Às vezes, basta minimizar temporariamente a carga e os sintomas são eliminados. Mas se isso não ajudar, a condição só piora e o joelho dói quase constantemente, então é imperativo consultar um cirurgião, traumatologista ou vertebrologista.
Estrutura da articulação do joelho
Esta é a articulação estrutural mais carregada e complexa do esqueleto humano. Assim, está equipado com o mais potente aparelho ligamentar dos dois ligamentos intra-articulares e cinco extra-articulares, que proporcionam mobilidade, ligação e estabilização da posição das partes da articulação do joelho - patela, tíbia, fíbula e fémur.
A patela de cima é conectada aos tendões do músculo quadríceps femoral, e de baixo ela é fixada por seu próprio ligamento à tíbia. A articulação é encerrada em uma cápsula articular.
O movimento livre em relação ao outro, o amortecimento e a distribuição uniforme da carga garantem:
- Revestimento hialino de superfícies de atrito.
- Duas cartilagens de suporte (menisco).
- Três bolsas sinoviais com líquido.
- Corpo gorduroso.
Os músculos poplíteo, gastrocnêmio e femoral posterior participam do trabalho do joelho.
Causas de dor no joelho
Um grande número de elementos estruturais da articulação do joelho e um complexo mecanismo de interação tornam difícil estabelecer um diagnóstico preciso.
Freqüentemente, isso requer uma ampla gama de análises e medidas diagnósticas.
Trauma
Tais violações do funcionamento normal da articulação ocorrem como resultado de lesões por quedas e contusões, estresse excessivo constante, devido a alterações degenerativas hereditárias ou adquiridas. Existem cerca de duzentas patologias traumáticas diferentes no joelho. A seguir estão os sinais das lesões mais comuns.
Fratura de joelho
Dependendo da causa, existem dois tipos de fratura - de influências externas (golpe forte ou queda) e de estresse intenso constante (fratura de estresse). No primeiro caso, surge imediatamente a dor aguda, que não desaparece com o tempo. Inchaço ou inchaço grave e hematomas aparecem rapidamente. A perna perde total ou parcialmente suas funções de suporte, surge mobilidade anormal na articulação. Quando você tenta dobrar o joelho, as sensações de dor aumentam drasticamente e um som de algo sendo esmagado pode ser ouvido.
A lesão às vezes é complicada por danos aos meniscos, bursas articulares e sinoviais, ruptura de ligamentos e tendões. Isso geralmente é acompanhado por dor na parte interna do lado do joelho.
No segundo caso, a destruição óssea ocorre gradualmente. Primeiro, o joelho dói o joelho ao flexionar e estender, ou sob carga. Na ausência de tratamento, começa a perturbar gravemente, mesmo em estado de repouso. Com o tempo, pode ocorrer uma fratura completa de um ou mais elementos da junta.
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Joelho deslocado
Nesse caso, ocorre uma mudança anormal na posição relativa das partes da articulação, que assume uma forma não natural. No primeiro momento, as sensações dolorosas quase não diferem da fratura. Se não houver lesões graves, elas podem diminuir gradualmente após a assistência correta ou uma mudança na posição da perna.
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Tensão ou ruptura de tendões e ligamentos
Essas lesões costumam acompanhar fraturas e luxações completas. Nesse caso, ocorre a destruição parcial ou completa dos ligamentos, tendões ou fibras musculares na junção. A mobilidade é parcialmente limitada ou completamente bloqueada.
Dependendo da gravidade, a dor em queimação na articulação do joelho ocorre no momento da lesão, ou sensações dolorosas aparecem depois de um tempo (com pequenas entorses). Há cliques e um ruído característico ao se mover. Podem ocorrer sensações de afundamento da perna e instabilidade articular.
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Bursite
De cargas excessivas constantes durante a prática de esportes, trabalho físico pesado, ocorre inflamação de uma ou mais bolsas sinoviais. Como resultado, a área afetada fica vermelha, há um aumento local da temperatura e inchaço.
Esta doença é caracterizada por dores latejantes, agudas ou dolorosas que se intensificam à noite e após uma longa permanência da perna em posição imóvel.
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Ruptura de menisco
A intensidade e a localização da dor dependem do grau e da localização do dano (menisco interno ou externo). Há fraqueza nos músculos da parte frontal da coxa ou dor aguda na patela. A dor aguda ocorre no momento da lesão ou apenas "dispara" ao se mover. A flexão-extensão do joelho é difícil. Pode ocorrer bloqueio completo da articulação.
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Doenças das articulações
Lesões traumáticas não são a única causa de dor no joelho. Este pode ser o início do desenvolvimento de várias doenças devido à diminuição da imunidade, uma dieta desequilibrada ou o impacto de fatores externos negativos.
Mesmo a psicossomática é vista como uma causa de dor. Por exemplo, o homeopata e psicólogo Valery Sinelnikov atribui a ocorrência de tais patologias à atitude muito crítica de uma pessoa para consigo mesma.
Os sinais das doenças mais comuns e perigosas estão listados abaixo.
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Reumatismo
2-3 semanas após uma doença aguda do trato respiratório superior, aparece uma dor forte na articulação, o que torna os movimentos muito difíceis. O joelho fica vermelho e há um aumento local da temperatura e, em seguida, um aumento geral - de até 39-40 graus. O perigo é a recorrência do reumatismo, o que leva a lesões cardíacas.
Artrite reativa
Esta é uma inflamação asséptica da articulação como resultado de uma resposta inadequada do sistema imunológico à penetração de qualquer infecção no corpo. No primeiro estágio, os sintomas se manifestam por distúrbios do trato gastrointestinal, infecções respiratórias agudas ou dificuldade para urinar. Só depois de 3-4 semanas os joelhos começam a doer e inchar. Os olhos ficam inflamados e os problemas na esfera geniturinária se intensificam. As infecções venéreas transmitidas costumam ser a causa da doença. Portanto, pessoas com idade entre 20-40 estão em risco.
Síndrome de Reiter
O desenvolvimento da patologia é semelhante à artrite reativa e também tem um caráter auto-imune.
Primeiro, aparecem os sintomas de um distúrbio do sistema geniturinário - cistite, prostatite ou outros distúrbios semelhantes. Sensações dolorosas surgem em uma articulação, ela fica vermelha e incha. A lesão pode então se espalhar para outras articulações e levar ao desenvolvimento de poliartrite.
Osteoartrite
A doença ocorre como resultado do desgaste e deformação da cartilagem. Principalmente as pessoas mais velhas sofrem com isso. Este é um tipo lento de artrite ou artrose, que prossegue de forma menos aguda e se desenvolve muito mais lentamente, mas também se espalha para o tecido ósseo. Portanto, muitas vezes leva à deficiência.
Cisto de Baker
Uma neoplasia cheia de líquido se desenvolve na fossa poplítea, que às vezes cresce até 10 cm de diâmetro. No início, apenas desconforto e leves sensações dolorosas aparecem durante o exercício.
Às vezes, o cisto se resolve espontaneamente.
Se o processo de crescimento continuar, a dor sob o joelho torna-se constante e se espalha para toda a articulação. Ao dobrar a perna e agachar, é muito agravado. A articulação incha e a mobilidade é limitada. Um aumento adicional no tamanho do tumor pode levar à compressão das veias e provocar o desenvolvimento de veias varicosas, tromboflebite ou trombose.
Osteocondrite dissecante (doença de Köning)
Esta é a necrose asséptica da cartilagem e do tecido ósseo nos côndilos femorais. Por um longo período de tempo, a patologia não tem sinais pronunciados - a dor aparece apenas com o esforço e desaparece em estado de calma.
O contínuo afrouxamento dos tecidos causa o início do processo inflamatório, o aparecimento de inchaço e dor intensa. Em seguida, a cartilagem se degrada completamente, o fragmento necrótico entra na cápsula articular e bloqueia a articulação.
Todo o processo, desde os primeiros sintomas até as manifestações óbvias, pode levar até 10 anos.
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Doença de Osgood-Schlatter
O treinamento intensivo e as lesões periódicas durante o período de rápido crescimento ósseo (10-18 anos de idade) podem provocar o aparecimento de destruição asséptica e necrose do tecido ósseo na área da tuberosidade da tíbia. A degradação se desenvolve gradualmente. Inicialmente, ocorre uma leve dor ao movimento e se intensifica com o esforço intenso.
A progressão da doença leva à sua intensificação e manifestações cutâneas regulares na parte anterior do joelho, que se expande sobre a tuberosidade. Ao mesmo tempo, não há deterioração do estado geral e quase sempre os sintomas desaparecem após o término do período de crescimento.
Artrite reumatoide
Outra doença autoimune com patogênese não diagnosticada. Lesões articulares simétricas (joelho direito e esquerdo) são características. Ao mesmo tempo, seus vários componentes são afetados - ligamentos, tendões, bolsas sinoviais.
Os primeiros sintomas aparecem como rigidez de movimentos após uma noite de sono, que desaparece após 1-2 horas de atividade. Em seguida, há nódulos reumatóides, inchaço e vermelhidão ao redor do joelho, dor intensa. A patologia é freqüentemente complementada por um aumento periódico da frequência cardíaca e fraqueza.
Gota (artrite gotosa)
Esta é uma inflamação da articulação devido ao efeito destrutivo do ácido úrico que se acumula nela devido a uma violação do funcionamento normal dos rins. Em primeiro lugar, os polegares inflamam, a pele fica vermelha e o joelho incha. Com o tempo, a dor se intensifica e nódulos gotosos aparecem no interior da articulação, o que leva à sua deformação e perda de desempenho.
Quem está em risco
Ninguém está imune a lesões e doenças, mas certas atividades e estilos de vida afetam a probabilidade de dores nos joelhos. Isso é facilitado por:
- Congênita ou adquirida devido a lesões ou alterações degenerativas da doença.
- Atividades esportivas com estresse excessivo e descontrolado nas articulações dos joelhos.
- Músculos subdesenvolvidos e falta de habilidades de coordenação.
- Quedas, hematomas e outras influências externas de natureza destrutiva.
- Lesões antigas e as consequências da cirurgia.
- Mudanças senis relacionadas à idade nas estruturas das articulações e ossos.
- Excesso de peso, insuficiência renal, diabetes.
Variedades de dor
Apesar do grande número de diferentes doenças e lesões do joelho, não existem muitas opções para as sensações de dor. Cada um deles é característico de certo grau de gravidade e tipo de lesão articular.
As dores são:
- Afiado e afiado - com destruição severa dos tecidos circundantes, ligamentos, tendões e ossos (torções graves, luxações, quebras e fraturas).
- Dores e puxões - típicos de processos inflamatórios de cápsulas intra-articulares e articulares e alterações degenerativas no tecido ósseo (gonartrose, artrose).
- Queimação e projeção - de pinçamento de um nervo com fraturas e luxações ou do desenvolvimento de uma formação de tumor (cisto de Baker).
- Pulsação e costura - com degradação dos meniscos e deformação das articulações.
- Periódico - como regra, na fase inicial de patologias leves.
Dor em crianças
O número de hematomas e quedas recebidos na infância costuma ser significativamente maior do que o de um adulto durante a vida (a menos que ele pratique esportes radicais ou trabalho perigoso). No entanto, a criança, na maioria das vezes, sai com hematomas e escoriações. Isso é ajudado pelo peso leve e baixa estatura.
É claro que também ocorrem lesões ou doenças nas articulações. Às vezes sério. Nestes casos, é importante determinar rapidamente o grau de dano - apenas um hematoma ou há suspeita de violação da integridade dos componentes do joelho. Neste último caso, você deve consultar imediatamente um médico.
Dor durante o exercício
Fazer exercícios físicos ou trabalhar duro é doloroso. Ao praticar esportes, obter resultados é simplesmente impossível sem superar a dor. Portanto, é sempre necessário controlar a carga, planejar o treinamento, levando em consideração a aptidão e as características do organismo.
O controle corporal, a boa coordenação e técnica de execução das técnicas de um determinado esporte permitem minimizar o efeito negativo da dor durante as cargas e prevenir lesões.
Dor de flexão
Essas patologias têm diferentes causas: processos inflamatórios, consequências de luxações e entorses. Isso geralmente ocorre devido à elasticidade insuficiente dos ligamentos, fraqueza e alongamento insuficiente dos músculos da coxa e da perna. Para eliminar esses problemas, Sergei Bubnovsky criou um sistema eficaz de simuladores e exercícios especiais que ajudam a restaurar a mobilidade e a eliminar a dor.
Dor a noite
Tais fenômenos podem ser o resultado de uma sobrecarga elementar de uma longa permanência em pé, ou o início do desenvolvimento de qualquer patologia. É necessário analisar cuidadosamente os sintomas e tentar eliminar as causas da ocorrência.
Se isso falhar, você deve consultar um médico para diagnóstico e tratamento.
O que fazer se seu joelho doer de repente
Uma dor repentina e aguda quase sempre sinaliza um mau funcionamento grave da articulação devido à falha de um ou mais componentes. Nesse caso, é necessário prestar primeiros socorros qualificados e entregar a vítima no pronto-socorro. Nunca permita que ele pise na perna machucada. Mesmo que a intensidade da dor desapareça imediatamente, um exame por um traumatologista ainda é necessário.
O que fazer se o seu joelho dói o tempo todo
Em qualquer caso, é necessário um exame completo por um especialista médico apropriado. Dependendo da causa e da intensidade da dor, pode ser um cirurgião, traumatologista, vertebrologista ou reumatologista.
Primeiros socorros
Com dor aguda e forte, a articulação é imobilizada primeiro. Com uma compressa fria e tomando um analgésico, a dor é aliviada.
Se a fratura for aberta, pode ser necessário estancar o sangramento com um torniquete. Em seguida, a vítima deve ser entregue ao pronto-socorro o mais rápido possível.
Para ferimentos leves, um curativo apertado pode ser suficiente e uma consulta subsequente ao médico.
Em que casos é imperativo consultar um médico
O autotratamento é aceitável para lesões leves e pequenos sintomas perturbadores, que são facilmente eliminados reduzindo a carga e usando pomadas refrescantes e absorventes.
Dores súbitas e agudas certamente exigirão atenção médica.Mesmo que a dor seja insignificante, mas não diminua por várias semanas, é necessário fazer um diagnóstico para descobrir a causa do desconforto. As consequências graves são ameaçadas pela ocorrência simultânea de dor na região lombar e no joelho. O aparecimento de sintomas adicionais, como sensações anormais na articulação (esmagamento e instabilidade da articulação), hipotermia, vermelhidão da pele, edema, hematomas e mal-estar geral, requerem atenção médica urgente.
Em nenhum caso deve ser adiado para mais tarde. Afinal, até uma dor leve e constante sob o joelho atrás pode ser consequência do desenvolvimento de diabetes.
Qual médico contatar
Quando não houver certeza sobre a causa da dor, é melhor entrar em contato com um terapeuta ou traumatologista para um exame inicial, que fará o diagnóstico e encaminhará para o especialista restrito apropriado.
Medicação
Não comece a usar medicamentos sem a recomendação de um médico.
Para o tratamento de patologias da articulação do joelho, por via oral:
- Antiinflamatórios não esteróides.
- Analgésicos e drogas combinadas.
- Condroprotetores (alguns dos mais eficazes são o Teraflex e a condroitina).
- Medicamentos corticosteróides. Diversos unguentos, géis e aerossóis de ação semelhante são usados externamente.
Mas todos eles são absorvidos lentamente ou afetam negativamente o trato gastrointestinal. Em caso de problemas de digestão ou baixa eficácia dos comprimidos, são prescritas injeções intramusculares ou intra-articulares.
Para aliviar a inflamação e restaurar o tecido cartilaginoso da articulação do joelho, o condroprotetor Alflutop é frequentemente usado, na forma de injeções na área afetada. Eles reduzem rapidamente a febre e a dor e não causam efeitos colaterais da injeção de Artrosan.
Além do exposto, a articulação do joelho é imobilizada com gesso, órtese ou curativo apertado.
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Ginástica Terapêutica e Massagem
A reabilitação após ferimentos leves pode ser realizada de forma independente - praticar exercícios de fisioterapia e esfregar os joelhos. Em outros casos, todos os procedimentos devem ser iniciados somente conforme orientação de um médico.
A intensidade e a amplitude do exercício devem aumentar gradativamente, conforme a dor diminui e os músculos se fortalecem. Os procedimentos de massagem realizados profissionalmente ajudam a restaurar a mobilidade articular e a elasticidade dos músculos e ligamentos mais rapidamente.
Métodos caseiros
Remédios populares têm sido usados desde os tempos antigos para aliviar a dor e eliminar patologias nas articulações. Na Internet você pode encontrar um grande número de todos os tipos de receitas de avós "sábias" e curandeiros "hereditários". Mas eles devem ser tratados com cautela para não prejudicar a saúde com meios não verificados de charlatães e especialistas diretos de relações públicas de sites.
Ao mesmo tempo, é necessário garantir uma combinação adequada de métodos populares e medicina tradicional e não esperar por entregas milagrosas. Tinturas, fricções e pomadas caseiras podem reduzir a dor e a inflamação, aliviar o inchaço, melhorar a mobilidade das articulações, tônus muscular e vascular. Mas nem todos os problemas são resolvidos por esses métodos, especialmente com doenças avançadas e lesões graves.
Prevenção de patologia
Quase ninguém consegue evitar lesões no joelho e ninguém está imune à ocorrência de doenças nas articulações. Você pode preservar a saúde, reduzir a probabilidade e a gravidade das consequências se seguir regras simples:
- Leve um estilo de vida ativo e mantenha-se em forma o tempo todo.
- Use uma dieta balanceada e um sistema de nutrição intuitivo que satisfaça plenamente todas as necessidades do corpo e não permita a supersaturação de calorias e substâncias desnecessárias.
- Execute procedimentos de endurecimento - despejando água fria, esfregando com neve.
- Use regularmente as propriedades curativas do banho russo ou da sauna.
- Abandone os maus hábitos - tabagismo, abuso de álcool.
- Cure ferimentos e doenças em tempo hábil e até a recuperação.
Não é tão difícil seguir essas recomendações (haveria um desejo), e então esse órgão mais importante proporcionará muitos anos de vida plena, funcionará perfeitamente nas rotas de caminhada mais difíceis e interessantes.
