Essas lesões são estiramento ou ruptura do músculo ou tecido conjuntivo a partir do qual os ligamentos e tendões são formados. Esforço físico significativo e movimentos leves, mas abruptos, causam danos. Devido à alta elasticidade dos tendões, ligamentos e fibras musculares, as rupturas são menos comuns do que as entorses.
Alongamentos e lágrimas
Morfologicamente, o alongamento é uma ruptura parcial das fibras, mantendo a integridade anatômica do músculo. Na ruptura, a integridade anatômica é violada. De acordo com a CID-10, ambas as patologias possuem o código S86.1.
Pelo tipo de fibras lesadas, os alongamentos são distinguidos:
- músculos;
- ligamentos;
- tendões.
Danos simultâneos às estruturas acima são possíveis. Um sinal patognomônico de entorse é uma sensação de instabilidade no tornozelo e sua posição incorreta ao caminhar.
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As razões
Na etiologia do trauma, o papel principal pertence à educação física:
- correr e caminhar rápido;
- exercícios com halteres;
- jogar tênis, vôlei ou basquete;
- escalada ou salto em altura;
- ginástica.
O trauma ocorre quando:
- cargas prolongadas e / ou excessivas (alongamento patognomônico dos ligamentos da canela);
- quedas;
- pular (mais frequentemente há ruptura dos ligamentos da perna);
- choques do solo;
- luxação da articulação do tornozelo (frequentemente acompanhada por uma ruptura completa dos ligamentos);
- hematomas na parte de trás da perna (golpe no músculo da panturrilha).
Excesso de trabalho e hipotermia contribuem para danos aos músculos e ligamentos.
Sintomas de alongamento e lacrimejamento, gravidade
Freqüentemente, o paciente sente uma lágrima seguida de dor intensa. O movimento após a lesão é significativamente limitado. Na área de alongamento, podem aparecer edema e hemorragia. Quando alongado, as manifestações param dentro de 1-2 semanas. Em caso de ruptura do tecido muscular - dentro de 2 meses.
Na prática médica, existem três graus de gravidade:
- dor moderada, dor, há micro-rupturas das fibras musculares (morfologicamente determinado por dano inferior a 25%);
- dor intensa, o inchaço no local da lesão é fixo, é difícil andar devido à síndrome de dor intensa, há ruptura de uma parte das fibras musculares (25-75% são propensas a ruptura);
- a dor é pronunciada, há sinais de ruptura completa do tecido muscular, a estabilidade da articulação do tornozelo e seus músculos estão prejudicados para se contrair (75-100% das miofibrilas estão danificadas).
Com a manifestação dos sintomas no momento da lesão, há motivos para se pensar em ruptura muscular. Com o alongamento, os sintomas de dano aparecem após um período de tempo retardado, medido em horas.
Companheiros frequentes de dano são:
- inchaço da área ferida;
- hematoma na área danificada;
- som típico na hora da lesão.
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Diagnóstico
O diagnóstico é feito com base na coleta da anamnese (confirmação do fato da lesão), dados do exame físico e resultados dos estudos instrumentais:
- Raio X - para excluir uma fratura ou rachaduras nos ossos da perna;
- Ultra-som - para verificar danos aos tecidos moles: estiramento ou rasgo;
- A ressonância magnética (ou TC) é um método diagnóstico adicional de alta precisão usado em casos duvidosos para verificar o diagnóstico.
Aplicação de métodos cirúrgicos
O tratamento cirúrgico é usado para rupturas musculares completas diagnosticadas. A abordagem cirúrgica permite:
- reduzir o tempo de reabilitação;
- prevenir possível perda de massa muscular;
- exclui a formação de cicatriz em excesso (o músculo rompido cicatriza com a formação de tecido cicatricial).
Primeiros socorros para entorses, tratamento em casa
Os alongamentos da musculatura da perna, assim como as rupturas ligamentares, são da competência do traumatologista, portanto, para evitar possíveis consequências negativas, a vítima deve ser encaminhada a um especialista especializado.
Em regime ambulatorial, o tratamento é permitido se houver sinais de alongamento:
- preservação das funções motoras da perna;
- severidade moderada da dor.
O tornozelo não deve ser sobrecarregado. Após receber uma lesão, deve-se proporcionar repouso mínimo de 48 horas, fixando-o com uma bandagem elástica e ficando em posição elevada. Se necessário, muletas podem ser usadas para fins de movimento.
Para controle do edema, deve-se aplicar gelo seco (em bolsa embrulhada em pano) na área lesionada por 2 dias por 20 minutos a cada 4 horas. No dia 3, você deve evitar o uso de compressas. A partir do 4º dia, mude para compressas e banhos quentes (para estimular a reabsorção).
Opcionalmente, por recomendação do médico, pode-se usar AINEs (antiinflamatórios não esteroidais - Diclofenaco, Ibuprofeno), inclusive na forma de pomadas (Traumeel, Apizartron, Voltaren emulgel, Viprosal, Gel cetonal).
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Remédios populares
Em casa, é permitida a aplicação de uma pomada à base de gema. A composição inclui uma colher de sabão em pó, duas colheres de sopa de água e uma gema. A suspensão resultante é envolta em gaze e aplicada no local do dano. A compressa é fixada com um curativo. Recomenda-se fazer isso diariamente. O tempo de aplicação desejado não é superior a uma hora.
Entre as plantas medicinais ajudam:
- folhas de bananeira;
- suco de sabugueiro;
- óleo de eucalipto;
- polpa de folha de aloe.
Etanol, vodka, argila ou massa folhada são usados como compressas de aquecimento. Para preparar loções de argila, 100 g de substância pulverulenta são misturados com 5 colheres de sopa de vinagre de cidra de maçã e diluídos em água até obter uma suspensão homogênea. A composição resultante é aplicada à área danificada e coberta com tecido. A duração da loção é de cerca de uma hora.
Reabilitação para lesões na canela
O tempo de recuperação é determinado pela gravidade da alteração e geralmente leva de 1 semana a 2 meses. As táticas de reabilitação são desenvolvidas pelo médico assistente de acordo com um fisioterapeuta e um instrutor de terapia por exercícios.
Usar:
- massagem local de músculos danificados;
- magnetoterapia, terapia diadinâmica, ultrassom, terapia a laser;
- bandagem - a aplicação de um adesivo elástico na superfície posterior da perna para evitar o alongamento do tecido muscular;
- exercícios de fisioterapia:
- caminhando;
- levantando a perna dolorida até a ponta do pé.
Dependendo da gravidade, começam a reabilitação, a partir de 2 a 7 dias após a lesão.
O retorno ao treinamento completo só é possível na ausência completa de mialgias e desconforto.
Prevenção de lesões
A prevenção do estiramento e do rompimento das fibras musculares se resume ao fortalecimento do espartilho muscular por meio do treinamento regular. É importante determinar por si mesmo o nível de estresse em que o corpo se sente confortável. O médico fisioterapeuta pode ajudar com isso.
Durante os treinos e esportes, é demonstrado que o aquecimento muscular especial são procedimentos que visam prepará-los para cargas mais graves. Durante os exercícios preparatórios, a temperatura dos miócitos aumenta, enquanto o tecido muscular se torna mais elástico e extensível.
Recomenda-se o uso de sapatos com sola antiderrapante durante os períodos de gelo.
