No corpo humano, o tendão de Aquiles é o mais forte e está localizado na parte posterior da articulação do tornozelo. Ele conecta os ossos do calcanhar aos músculos e permite que você dobre o pé, ande com os dedos dos pés ou calcanhares e afaste o pé ao pular ou correr.
É o tendão de Aquiles que dá à pessoa a capacidade de se mover totalmente, portanto, sua ruptura é extremamente perigosa e acarreta muitos problemas graves de saúde.
No caso de ocorrer tal lacuna, as pessoas precisam de primeiros socorros imediatos e, no futuro, terapia selecionada corretamente. Sem o tratamento adequado, as consequências para a saúde serão as mais desfavoráveis e até possíveis incapacidades.
Ruptura do tendão de Aquiles - causas
Quando o tendão de Aquiles se rompe, há dano ou violação da integridade da estrutura da fibra.
Isso é observado principalmente pelos seguintes motivos:
Danos mecânicos, por exemplo:
- houve um golpe nos ligamentos;
- foram feridos durante atividades esportivas e competições;
- quedas malsucedidas, especialmente de altura;
- acidentes de carro e muito mais.
Os golpes mais perigosos são observados em ligamentos tensos. Depois de tantos danos, a pessoa se recupera por muitos meses e nem sempre retorna a uma vida plena.
Processos inflamatórios no tendão de Aquiles.
Pessoas em risco:
- depois dos 45 anos, quando a elasticidade dos tendões diminui 2 vezes, em comparação com os jovens. Nessa idade, a maioria dos microtraumas se transforma em inflamação dos ligamentos e tecidos na velocidade da luz.
- excesso de peso;
- sofrendo de artrite ou artrose;
- teve uma doença infecciosa, em particular escarlatina;
- usar sapatos de compressão diariamente.
Sapatos com saltos arquear o pé de forma não natural e tensionar os ligamentos, o que causa ruptura e inflamação do Aquiles.
Problemas circulatórios no tornozelo.
Isso é observado nas pessoas:
- praticar esportes em nível profissional;
- levar um estilo de vida inativo, em particular, entre cidadãos sentados de 8 a 11 horas por dia;
- paralisado ou parcialmente com movimento limitado dos membros inferiores;
- tomar medicamentos potentes que afetam a circulação sanguínea.
Em caso de problemas com a circulação sanguínea na articulação do tornozelo, ocorre violação da fibra de colágeno nos ligamentos e alterações irreversíveis nos tecidos, provocando danos ao tendão de Aquiles.
Sintomas de lesão de Aquiles
Uma pessoa que experimentou uma ruptura de Aquiles, independentemente da causa, apresenta sintomas característicos:
- Dor forte e aguda na articulação do tornozelo.
A síndrome da dor está crescendo. No início, a pessoa sente um leve desconforto na parte inferior da perna, mas à medida que a pressão é aplicada na perna, a dor se intensifica, muitas vezes tornando-se insuportável.
- Trituração súbita nas canelas.
Um estalo agudo pode ser ouvido durante uma ruptura repentina dos ligamentos.
- Inchaço. Em 65% das pessoas, o inchaço ocorre do pé até a linha das rótulas.
- Hematoma na parte inferior da perna.
Em 80% dos casos, o hematoma cresce diante de nossos olhos. Com lesões graves, pode ser observado do pé até o joelho.
- Incapacidade de ficar na ponta dos pés ou andar sobre os calcanhares.
- Dor na área acima do calcanhar.
Essa dor ocorre exclusivamente durante o sono e apenas quando a pessoa se deita com as pernas não dobradas na altura dos joelhos.
Primeiros socorros para ruptura do tendão de Aquiles
Pessoas com suspeita de lesão de Aquiles precisam de primeiros socorros imediatos.
Caso contrário, você pode experimentar:
- Danos ao nervo sural e, subsequentemente, claudicação para o resto da vida.
- Infecção.
O risco de infecção ocorre com danos extensos e falha prolongada em fornecer os primeiros socorros.
- Morrendo de tecidos.
- Dor constante na articulação do tornozelo.
- Incapacidade de mover a perna lesada normalmente.
Além disso, sem os primeiros socorros, o paciente pode se recuperar por mais tempo, seu tendão não cicatriza adequadamente e os médicos podem proibir esportes no futuro.
Se o tendão de Aquiles estiver danificado, os médicos recomendam que uma pessoa forneça os seguintes primeiros socorros:
- Ajude o paciente a se posicionar horizontalmente.
Idealmente, o paciente deve ser colocado na cama, mas se isso não for possível, a pessoa pode deitar em um banco ou no chão.
- Tire os sapatos e as meias da perna danificada, arregace as calças.
- Imobilize o pé. Para fazer isso, você pode aplicar uma bandagem apertada usando bandagens esterilizadas.
Se ninguém souber como aplicar curativos ou não houver curativos esterilizados, você deve simplesmente controlar para que a vítima não mova a perna.
- Chame uma ambulância.
É permitido, se a vítima reclamar de dores insuportáveis, dar-lhe um comprimido anestésico. No entanto, é aconselhável dar o medicamento, após consulta de um médico. Por exemplo, ao chamar uma ambulância, esclareça por telefone qual medicamento, neste caso, não fará mal à sua saúde.
Antes da chegada da ambulância, a pessoa deve deitar-se, não mover a perna lesionada e também não fazer qualquer tentativa de fazer algo por conta própria, em particular, aplicar pomada na área lesada.
Diagnosticando ruptura de Aquiles
A ruptura de Aquiles é diagnosticada por ortopedistas e cirurgiões após uma série de exames e exames
Os médicos para cada paciente com sintomas característicos realizam:
Palpação do tornozelo.
Com esse diagnóstico, o paciente apresenta uma deficiência dos tecidos moles da articulação do tornozelo. É facilmente sentido por um médico experiente quando o paciente está deitado de bruços.
Teste especial incluindo:
- flexão dos joelhos. Em pacientes com ruptura do tendão de Aquiles, a perna lesada se dobrará visualmente com mais força do que a perna saudável;
- medições de pressão;
A pressão no pé lesionado será inferior a 140 mm Hg. Pressão abaixo de 100 mm é considerada crítica. Hg Com essa marca, o paciente precisa de internação de emergência e, possivelmente, cirurgia de urgência.
- introdução de uma agulha médica.
Se o paciente tiver uma ruptura, a inserção de uma agulha médica no tendão será extremamente difícil ou impossível.
- Raio X do tornozelo.
- Ultra-som e ressonância magnética de tendões.
Somente um exame completo permitirá diagnosticar uma ruptura do tendão de Aquiles com 100% de certeza.
Tratamento para ruptura do tendão de Aquiles
A ruptura do tendão de Aquiles é tratada apenas por ortopedistas em conjunto com terapeutas.
Eles selecionam o regime de terapia ideal, que depende de:
- a natureza do dano;
- a natureza da síndrome da dor;
- gravidade;
- o nível de desenvolvimento do processo inflamatório nos ligamentos e tendões.
Considerando todos os fatores, os médicos prescrevem tratamento conservador ou intervenção cirúrgica urgente.
A intervenção cirúrgica é necessária quando o paciente apresenta lesões graves, dor insuportável e incapacidade de mover o pé, mesmo parcialmente.
Tratamento conservador
Se for detectada uma ruptura do tendão de Aquiles, o paciente precisará corrigir a articulação do tornozelo.
Isso é feito de maneiras diferentes:
- O gesso é aplicado.
- Coloque a tala no pé afetado.
- A órtese é colocada.
O uso de órteses e talas é prescrito para rupturas leves. Em situações mais difíceis e difíceis, os médicos aplicam um gesso.
Em 95% dos casos, o paciente é orientado a não retirar o gesso, a tala ou a órtese por 6 a 8 semanas.
Além disso, os pacientes recebem alta:
- analgésicos ou injeções;
Comprimidos e injeções são prescritos para a síndrome de dor persistente grave.
- drogas para acelerar a recuperação dos tendões;
- antiinflamatórios.
O curso do tratamento com medicamentos é prescrito pelo médico, em média, dura 7 a 10 dias.
- procedimentos de fisioterapia, por exemplo, eletroforese ou compressas de parafina;
- curso de massagem.
As massagens são realizadas após o curso do tratamento e quando a síndrome da dor é removida. Em 95% dos casos, o paciente é encaminhado para 10 sessões de massagem, realizadas diariamente ou 1 vez em 2 dias.
Os médicos observam que o tratamento conservador em 25% dos casos não leva à recuperação completa ou que ocorrem interrupções repetidas.
Intervenção cirúrgica
Os médicos recorrem à cirurgia quando um paciente tem:
- idade acima de 55;
Na velhice, a fusão dos tecidos e ligamentos é 2 a 3 vezes menor do que nos jovens.
- enormes hematomas na articulação do tornozelo;
- os médicos não conseguem fechar os ligamentos com firmeza, mesmo com gesso;
- quebras múltiplas e profundas.
A intervenção cirúrgica é usada em casos extremos e quando o tratamento conservador não pode dar um resultado positivo.
Quando os médicos decidem realizar uma operação, o paciente:
- Hospitalizado em um hospital.
- Um ultrassom do tornozelo é realizado nele.
- São feitos exames de sangue e urina.
Então, em um dia específico, uma pessoa é operada.
O paciente recebe anestesia local ou raquidiana, após a qual o cirurgião:
- realiza uma incisão na parte inferior da perna (7 - 9 centímetros);
- sutura o tendão;
- sutura as canelas.
Após a operação, a pessoa apresenta uma cicatriz.
A intervenção cirúrgica é possível se menos de 20 dias se passaram desde a ruptura do Aquiles. No caso em que a lesão foi há mais de 20 dias, então não é possível costurar as pontas do tendão. Os médicos recorrem à aquiloplastia.
Exercícios antes de correr para evitar a ruptura de Aquiles
Qualquer ruptura de Aquiles pode ser prevenida com sucesso fazendo certos exercícios antes de correr.
Instrutores esportivos e médicos são aconselhados a fazer:
1. Ficando na ponta dos pés.
Uma pessoa precisa de:
- ficar em pé;
- coloque as mãos na cintura;
- por 40 segundos, levante-se suavemente na ponta dos pés e na região lombar.
2. Correndo no lugar em um ritmo intenso.
3. Curvatura do corpo.
É necessário:
- coloque os pés juntos;
- incline suavemente o tronco para a frente, tentando alcançar a linha do joelho com a cabeça.
4. Balance para a frente - para trás.
O atleta precisa de:
- coloque as mãos na cintura;
- primeiro balanço com a perna direita para a frente - para trás;
- em seguida, mude a perna para a esquerda e faça o mesmo exercício.
Você deve realizar 15 a 20 balanços em cada perna.
5. Puxando a perna, dobrada no joelho, até o peito.
Requeridos:
- ficar em pé;
- dobre a perna direita na altura do joelho;
- puxe a perna com as mãos no peito.
Depois disso, você deve puxar a perna esquerda da mesma maneira.
Como medida preventiva, é extremamente útil fazer uma massagem independente dos músculos da panturrilha.
As rupturas do tendão de Aquiles estão entre as lesões mais graves nas quais uma pessoa precisa de primeiros socorros urgentes e tratamento imediato. Em caso de danos menores, assim como quando o paciente tem até 50 anos, os médicos prescrevem a terapia conservadora.
Em formas mais complexas, a intervenção cirúrgica é necessária. No entanto, qualquer pessoa pode reduzir os riscos de tais lesões se começar a fazer exercícios especiais antes do treinamento esportivo e não forçar demais os ligamentos.
Blitz - dicas:
- após a retirada do gesso ou da tala, vale a pena fazer um curso de massagens especiais para melhorar a elasticidade dos tendões;
- É importante lembrar que em caso de dor na articulação do tornozelo, é necessário deitar imediatamente, imobilizar a perna e chamar um médico.
