Luxação do pé: sintomas, primeiros socorros, tratamento e reabilitação * Crossfit

As pernas são o suporte para o corpo e os pés são o suporte para as pernas. Freqüentemente, os atletas subestimam a importância de um pé e tornozelo saudáveis para atingir o desempenho atlético ideal, sem mencionar o bem-estar geral e a saúde. O mais desagradável é que mesmo pequenas lesões no pé e no tornozelo podem ter consequências muito graves a longo prazo para a saúde no futuro. Como ocorrem as lesões nos pés, o que é luxação do pé e como reconhecê-la, preveni-la e tratá-la - contaremos a você neste artigo.

Estrutura do pé

O pé é uma formação anatômica complexa. É baseado em uma estrutura óssea, representada pelos ossos tálus, calcâneo, escafoide, cuboide e esfenoide (complexo tarsal), ossos do metatarso e dedos.

Base óssea

O tálus funciona como uma espécie de "adaptador" entre o pé e a perna, devido ao seu formato, proporcionando mobilidade à articulação do tornozelo. Situa-se diretamente no osso do calcanhar.
O osso do calcanhar é o maior que forma o pé. É também um importante marco ósseo e um ponto de fixação para os tendões dos músculos e para a aponeurose do pé. Em termos funcionais, desempenha uma função de apoio ao caminhar. Na frente, em contato com o osso cubóide.
O osso cubóide forma a borda lateral da parte tarsal do pé, o terceiro e o quarto metatarso estão diretamente adjacentes a ele. Com sua borda medial, o osso descrito está em contato com o osso escafoide.
O osso escafóide forma a parte medial da parte tarsal do pé. Situa-se na frente e medial ao calcâneo. Na frente, o osso escafoide está em contato com os ossos esfenóides - lateral, medial e medial. Juntos, eles formam a base óssea dos ossos metatarsais.
Os ossos metatarsais estão relacionados em forma aos chamados ossos tubulares. Por um lado, estão ligados sem movimentos aos ossos do tarso, por outro, formam articulações móveis com os dedos dos pés.

São cinco dedos, quatro deles (do segundo ao quinto) têm três falanges curtas, a primeira tem apenas duas. Olhando para a frente, os dedos dos pés desempenham um papel importante no padrão de marcha: o estágio final de empurrar o pé do chão só é possível com o primeiro e o segundo dedos.

Aparelho ligamentar

Os ossos listados são fortalecidos por um aparelho ligamentar, eles formam as seguintes articulações entre si:

Subtalar - entre o tálus e o calcâneo. É facilmente lesado quando os ligamentos do tornozelo são alongados, com formação de subluxação.
Talocalcaneonavicular - ao redor do eixo desta articulação é possível realizar a pronação e supinação do pé.
Além disso, é importante observar as articulações tarsometatarsal, intermetatarsal e interfalangiana do pé.

Os músculos localizados no lado plantar da perna são os mais significativos para a formação do arco correto da panturrilha. Eles são divididos em três grupos:

ao ar livre;
interno;
média.

O primeiro grupo atende ao dedo mínimo, o segundo grupo atende ao polegar (responsável pela flexão e adução). O grupo muscular médio é responsável pela flexão do segundo, terceiro e quarto dedos do pé.

Biomecanicamente, o pé é desenhado de forma que, com o tônus muscular correto, sua superfície plantar forme vários arcos:

abóbada longitudinal externa - passa por uma linha traçada mentalmente entre o tubérculo do calcâneo e a cabeça distal do quinto osso falangeal;
arco longitudinal interno - passa por uma linha traçada mentalmente entre a tuberosidade do calcâneo e a cabeça distal do primeiro osso metatarso;
arco longitudinal transversal - passa por uma linha traçada mentalmente entre as cabeças distais do primeiro e do quinto ossos metatarsais.

Além dos músculos, uma poderosa aponeurose plantar, mencionada um pouco acima, está envolvida na formação de tal estrutura.

Tipos de luxação do pé

As luxações do pé podem ser divididas em três tipos:

Luxações subtalar do pé

Com esse tipo de lesão no pé, o tálus permanece no lugar e o calcâneo adjacente, o escafoide e o cubóide, por assim dizer, divergem. Nesse caso, há um trauma significativo para os tecidos moles da articulação, com danos aos vasos sanguíneos. A cavidade articular e os tecidos periarticulares são preenchidos por um extenso hematoma. Isso leva a um inchaço significativo, dor e, que é o fator mais perigoso, a uma distribuição de sangue prejudicada ao membro. A última circunstância pode servir como um gatilho para o desenvolvimento de gangrena nos pés.

Luxação da articulação transversa do tarso

Este tipo de lesão no pé ocorre com trauma direto. O pé tem uma aparência característica - está voltado para dentro, a pele, na parte de trás do pé, é esticada. Ao palpar a articulação, o escafóide deslocado para dentro é claramente sentido. O edema é tão pronunciado como no caso anterior.

Luxação da articulação metatarsal

Uma lesão no pé bastante rara. Na maioria das vezes ocorre com lesão direta na borda frontal do pé. O mecanismo mais provável de lesão é o pouso de uma elevação nos dedos dos pés. Nesse caso, o primeiro ou o quinto ossos da falange podem ser deslocados isoladamente ou todos os cinco de uma vez. Clinicamente, há uma deformidade em degrau no pé, edema e incapacidade de pisar no pé. Os movimentos voluntários dos dedos dos pés são significativamente difíceis.

Dedo torcido

A luxação mais comum ocorre na articulação metatarsofalangiana do primeiro dedo do pé. Nesse caso, o dedo se move para dentro ou para fora, com flexão simultânea. A lesão é acompanhada de dor, uma dor significativa ao tentar empurrar o chão com a perna machucada. Usar sapatos é difícil, muitas vezes impossível.

Sinais e sintomas de luxação

Os principais sintomas de um pé deslocado são:

Dor, que surge abruptamente, imediatamente após o impacto de um fator traumático no pé. Neste caso, após o término da exposição, a dor persiste. O fortalecimento ocorre quando você tenta se apoiar no membro ferido.
Edema... A área da articulação danificada aumenta de volume, a pele é esticada. Há uma sensação de expansão da junta por dentro. Essa circunstância está associada à lesão concomitante de formações de tecidos moles, em particular, vasos.
Perda de função... É impossível fazer um movimento voluntário na articulação lesada; uma tentativa de fazer isso traz sensações dolorosas significativas.
Posição forçada do pé - parte ou todo o pé está em uma posição não natural.

Tenha cuidado e atenção! É impossível distinguir visualmente uma luxação do pé de um estiramento e fratura do pé, sem ter um aparelho de raio-X.

Primeiros socorros para deslocamento

Os primeiros socorros para deslocamento do pé consistem no seguinte algoritmo de ações:

Coloque a vítima em uma superfície nivelada e confortável.
A seguir, deve-se colocar o membro lesionado em posição elevada (o pé deve estar acima das articulações do joelho e do quadril), colocando um travesseiro, jaqueta ou qualquer meio adequado por baixo.
Para reduzir o edema pós-traumático, é necessário resfriar o local da lesão. Para isso, é adequado gelo ou qualquer produto congelado no freezer (por exemplo, um pacote de bolinhos).
Se a pele estiver danificada, é necessário aplicar um curativo asséptico na ferida.
Após todas as ações descritas acima, é necessário levar a vítima o mais rápido possível a um posto médico, onde haja um traumatologista e um aparelho de raios-X.

Tratamento de luxação

O tratamento da luxação consiste no procedimento de fixar a perna e dar-lhe uma posição natural. A redução pode ser fechada - sem intervenção cirúrgica, e aberta, isto é - por meio da incisão cirúrgica.

É impossível dar um conselho específico sobre o que e como tratar um pé luxado em casa, já que você não pode fazer sem a ajuda de um traumatologista experiente. Depois de corrigido o deslocamento, ele pode dar algumas recomendações sobre o que fazer se o pé for deslocado para restaurar a função motora o mais rápido possível.

Após os procedimentos de redução, é aplicado um curativo de fixação, por um período de quatro semanas a dois meses. Não se surpreenda que, ao fixar a perna, a tala será aplicada até o terço inferior da coxa - com a articulação do joelho fixada. Essa é uma condição necessária, pois o processo de andar com o tornozelo fixo é muito perigoso para a articulação do joelho.

Recuperação de luxação

Após a retirada da imobilização, inicia-se o processo de reabilitação - inclusão gradativa dos músculos do membro imobilizado no trabalho. Você deve começar com movimentos ativos, mas sem apoio no membro lesado.

Para restaurar a densidade óssea no local da lesão, todos os dias é necessário caminhar uma pequena distância, aumentando-a passo a passo.

Para uma restauração mais ativa da mobilidade dos membros, oferecemos vários exercícios eficazes. Para realizá-los, você precisará de um manguito com um anel de fixação e uma alça para prender ao tendão de Aquiles. Colocamos o manguito na área de projeção dos ossos metatarsais. Fixamos a tira no tendão de Aquiles logo acima do calcanhar. Deitamo-nos no tapete, colocamos as canelas no banco de ginástica. Seguem três opções:

Tornamo-nos nádegas perto do dispositivo de bloqueio. Colocamos um pequeno peso (não mais de 10 kg) no anel de fixação do bloco inferior. Realizamos flexão na articulação do tornozelo até que uma forte sensação de queimação seja sentida na parte frontal da perna.
Ficamos de lado em relação ao dispositivo de bloqueio (o bloco deve estar localizado na lateral do polegar). Amarramos os pesos (não mais que 5 kg) e pronamos o pé. Em seguida, mudamos a posição para que o bloqueio fique na lateral do dedo mínimo e comecemos a realizar a supinação. O peso dos pesos é semelhante ao da pronação.
O próximo exercício é os dedos dos pés. Pode ser executado em pé no chão, em pé sobre um estrado ou sentado. Neste último caso, os joelhos e as articulações do quadril devem ser flexionados em um ângulo de 90 graus, os pés devem estar no chão. Você pode colocar um pequeno peso sobre os joelhos. Efetuamos uma subida para a frente na ponta dos pés com os calcanhares fora do chão.
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Além dos exercícios descritos para desenvolver o pé após uma lesão em casa, você pode usar outros métodos e meios improvisados: rolar uma bola com o pé, fazer flexões para trás com uma toalha e muito mais.