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Contusão da mão - causas, tratamento e possíveis complicações

Uma mão machucada é uma lesão fechada em seus tecidos moles. Lesões no pulso por impacto ou queda são mais comuns. Nenhum dano aos ossos ou pele ocorre. De acordo com a CID-10, o código da patologia é S60.2.

Diferenças entre contusão e fratura

Em caso de lesão, a funcionalidade da mão é preservada. A fratura é sustentada por:

  • Dados de inspeção:
    • uma redução significativa na amplitude de movimentos possíveis: incapacidade de pegar algo, fazer movimentos rotacionais, dobrar ou desdobrar a mão, encostar no braço lesionado;
    • mobilidade não natural e / ou deformação da mão;
    • sensação de crepitação em movimento.
  • Resultados do exame de raios-X.

As razões

Na etiologia, o papel principal é desempenhado por:

  • quedas (de bicicleta ou ao jogar vôlei);
  • socos (ao praticar caratê);
  • Acidente de viação;
  • mãos de aperto (na porta);
  • eventos esportivos (luta de boxeadores, uma lesão típica é um hematoma no pulso).

Classificação

No local do trauma, as contusões são diferenciadas:

  • industrial (quando atingido por ferramentas pesadas);
  • família;
  • Esportes.

Por localização, os hematomas são distinguidos:

  • pulsos;
  • dedos da mão;
  • Palmeiras;
  • Articulação do pulso.

Em termos de gravidade, as contusões são:

  • pulmões (leve vermelhidão da pele no local da lesão);
  • médio (hemorragias subcutâneas são visualizadas, tecidos moles incham);
  • grave (edema grave e hematomas extensos).

A gravidade dos hematomas se correlaciona com a intensidade da dor. Para contusões graves, a causalgia é característica - dor de alta intensidade, irradiando para o antebraço e ombro. A amplitude de movimento na causalgia pode ser limitada.

Sintomas

Os sinais comuns deste tipo de lesão incluem:

  • dor na mão, frequentemente irradiando para o antebraço ou dedos (com lesões graves);
  • hemorragias subcutâneas (aparecem após 2-3 horas) e hematomas;
  • dor ao realizar movimentos (pode ser difícil cerrar os dedos em punho);
  • inchaço;
  • uma sensação de dormência, acompanhada por uma diminuição em vários tipos de sensibilidade;
  • hiperemia (vermelhidão) da pele.

Com hemorragias na gordura subcutânea, é característico o fenômeno de "hematomas florescentes", em que a cor cereja torna-se azul esverdeada após quatro a cinco dias, e depois amarela (devido ao metabolismo do pimentão sangüíneo contendo ferro).

Com hematomas graves, os hematomas localizados na superfície dorsal da mão, em alguns casos, atingem tamanhos significativos. A pele no local da localização pode ficar azul. Às vezes, a pele esfolia, formando bolhas com conteúdo hemorrágico.

A síndrome de dor intensa pode provocar uma queda acentuada da pressão arterial, o desenvolvimento de síncope ou choque traumático.

Primeiros socorros e como fazer um curativo na articulação

Se houver suspeita de hematoma, é indicada a aplicação imediata (máximo em 15 minutos) de uma compressa fria na área danificada.

O melhor é gelo embalado em um saco plástico e embrulhado em um pano.

A seguir, o local da lesão é lavado com água fria, após o que é aplicado um curativo, então, até o momento de contato com um traumatologista para verificação do diagnóstico, a mão deve ser mantida em posição elevada.

Para reduzir edema, sangramento interno e imobilização da mão, é enfaixado. Possíveis opções de curativos:

  • mitene;
  • na mão e punho (sem segurar os dedos);
  • na mão e no dedo;
  • na mão e nos dedos como uma luva.

Ao aplicar uma bandagem, lembre-se que pelo menos duas articulações devem ser imobilizadas. É permitido o uso de ônibus de Cramer ou meios improvisados. Neste caso, os componentes do pneu não devem entrar em contato com a pele para evitar irritações. Para fazer isso, eles devem primeiro ser embrulhados com uma bandagem.

Com hematomas graves, o tempo de uso da bandagem de fixação pode ser de 14 dias.

Como desenvolver uma mão

No terceiro dia após a lesão, para evitar desgaste dos músculos das mãos, recomenda-se iniciar a realização dos seguintes exercícios:

  • coloque a mão na mesa e tamborile os dedos na superfície;

  • dobre as palmas das mãos, balançando-as como um metrônomo;

  • coloque a palma da mão na mesa, pressionando os dedos contra a superfície (o exercício é tentar levantá-los);

  • aperte suavemente o expansor ou bola com os dedos da mão lesionada;

  • pegue duas bolas na palma da sua mão e gire-as no sentido horário e anti-horário. Idealmente, eles não deveriam colidir.

Em nenhum caso você deve fazer movimentos bruscos ou realizar exercícios para superar a dor.

É aconselhável prescrever massagem ou automassagem da mão, que envolve massagear levemente a mão lesada desde as falanges distais dos dedos até as partes proximais da mão.

Um hematoma severo na mão também é tratado com sessões de acupuntura.

O que pode ser feito em casa em diferentes casos

Se uma fratura for excluída, o tratamento pode ser realizado em regime ambulatorial sob a supervisão de um médico.

Nas primeiras 24 horas após o trauma (quanto mais cedo melhor), o frio seco deve ser aplicado na área danificada por no máximo 10 minutos a cada 2 horas. Pomadas anestésicas podem ser aplicadas topicamente. Após 72 a 96 horas, pode-se aplicar calor para acelerar a resolução do hematoma.

© khunkorn - stock.adobe.com

O aquecimento pode ser feito usando:

  • bolsas de sal aquecido (calor seco);
  • aplicações de parafina;
  • banhos quentes.

Para dores intensas, AINEs (cetotifeno, diclofenaco de sódio, ibuprofeno) são prescritos por via oral e pomadas à base de AINE (gel Fastum) são aplicadas localmente, que são aplicadas 1-3 vezes ao dia.

Os analgésicos narcóticos (Promedol, Omnopon) são usados ​​para aliviar a síndrome de dor pronunciada por prescrição e sob a supervisão de um médico.

Com edema pronunciado, vitamina C, Rutina, Ascorutina, Quercetina, Troxevasina, Actovegina, Eskuzan, Pentoxifilina são usados ​​para fortalecer as paredes dos capilares e melhorar a microcirculação.

Os métodos de fisioterapia podem ser prescritos a partir do terceiro dia após a lesão e incluem:

  • Correntes UHF;
  • ação do campo magnético de baixa frequência;
  • UFO;
  • terapia a laser.

Na presença de sinais de compressão dos ramos dos nervos ulnar ou mediano (ramos do nervo radial raramente são comprimidos em caso de lesão nas mãos), o bloqueio com uso de anestésicos (Novocaína, Trimecaína) pode ser utilizado para anestesiar as áreas inervadas. Para o mesmo propósito, utiliza-se a eletroforese ou fonoforese com anestésicos e correntes de Bernard. Às vezes, eles recorrem à cirurgia.

Para estimular a regeneração na presença de tecidos danificados, são prescritos agentes anabólicos (substâncias que aumentam a síntese de proteínas):

  • não esteróide (metiluracil);
  • esteróide (Methandrostenolone, Phenobolin).

Sob a influência de esteróides anabolizantes, os tecidos moles cicatrizam muito mais rápido. Para o mesmo propósito, o seguinte pode ser aplicado localmente:

  • estimulantes biogênicos à base de óleos de aloé, rosa mosqueta, abeto e espinheiro;
  • unguentos contendo Actovegin e Solcoseryl;
  • compressas baseadas em solução de Dimexide, Novocaína e etanol.

Para estimular a rápida reabsorção de hematomas sob a supervisão de um hirudoterapeuta, sanguessugas podem ser usadas.

Remédios populares para terapia

3-4 dias após a lesão, o seguinte ajudará a reduzir a dor:

  • Banhos mornos de sal marinho (40 g de sal devem ser dissolvidos em 1 litro de água; abaixe a mão por 30 minutos).
  • Óleo de cânfora ou tintura de álcool de alecrim selvagem - pode ser usado topicamente 1 a 2 vezes ao dia.
  • Pomada à base de mel e aloe - polpa de aloe e mel ingeridos em quantidades iguais.
  • Aplicação local de gordura de ganso.
  • Pomada de gema de ovo - mistura-se a gema crua e 5 g de sal comestível, após o que a mistura é aplicada na pele 3-4 vezes ao dia.
  • Bandagem com Badyaga - pó de esponja de água doce diluído em água na proporção de um para dois. A composição é aplicada no local do dano. O curativo é trocado duas vezes ao dia.
  • Compressas baseadas em:
    • Óleo vegetal, vinagre comestível (9%) e água - os ingredientes são ingeridos em volumes iguais (nos primeiros dias é utilizada uma compressa fria, a partir de 3-4 dias - quente).
    • Tintura alcoólica de rábano (proporção com etanol 1: 1) - o tempo de aplicação recomendado é de cerca de 30 minutos.
    • Folha de repolho amassada - o procedimento é realizado à noite, antes de deitar.
    • Fatias de batata crua - comprimir também durante a noite.

Tempo de recuperação

Normalmente, o período de reabilitação é de 9 a 15 dias. Dependendo da gravidade da lesão, pode variar de 1 a 6 semanas.

Possíveis complicações

As consequências de danos aos tecidos moles da mão são determinadas pela quantidade de danos, doenças concomitantes, bem como pela adequação do atendimento médico prestado.

© aolese - stock.adobe.com

No momento da lesão, é possível a lesão dos ramos medianos (mudanças na sensibilidade da superfície palmar de 1-3 dedos e metade do dedo anular) ou nervos ulnares (respectivamente, do lado do dedo mínimo e metade do dedo anular). Com um hematoma da articulação da mão, pode ocorrer hemorragia interna, acompanhada de hemartrose. A compressão dos troncos nervosos nos canais anatômicos pode levar à manifestação da síndrome do túnel e da síndrome do túnel do carpo (neurite do nervo mediano).

Com o esmagamento dos tecidos moles (destruição extensa dos tecidos com perda de sua viabilidade), é possível sua necrose asséptica, acompanhada pelo desenvolvimento de inflamação. O esmagamento é sempre perigoso com a possibilidade de uma infecção secundária.

As complicações típicas de hematomas com inatividade prolongada são perda muscular da mão, osteoporose, artrose e contraturas (alterações fibróticas em tendões, articulações e tecidos moles). As contraturas são acompanhadas por deformação da mão e dos dedos, o que exclui o desempenho de funções fisiológicas pela mão. Os tipos comuns de contraturas são:

  • mão do pregador;
  • pata com garras;
  • escova de macaco.

Assista o vídeo: BICHO GEOGRÁFICO. Dicas de Saúde: Mayra Falcão (Julho 2025).

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