A coordenação e amortização dos movimentos ao caminhar, correr e pular são fornecidas pela articulação do tornozelo junto com o pé. Ao mesmo tempo, ele entra em contato constante com a superfície e sofre cargas de choque multidirecionais. Por isso, muitas vezes ele se lesiona não só por atletas, mas também por quem está longe do esporte. A maioria dessas lesões são tensões em vários graus.
As razões
As atividades esportivas que envolvem movimentos rápidos e abruptos, saltos e quedas, muitas vezes levam a uma carga excessiva e desequilibrada nas pernas. Portanto, para esses atletas, as entorses de tornozelo ou tornozelo são uma das lesões mais comuns. Na vida cotidiana, tais danos ocorrem ao usar sapatos que não correspondem ao terreno ou tipo de atividade.
O excesso de peso e o desenvolvimento muscular insuficiente também aumentam o risco de cair, machucar ou torcer o pé. As alterações degenerativas articulares congênitas, adquiridas em decorrência de trauma ou cirurgia, podem provocar graves consequências por pular malsucedido ou andar em superfície irregular.
Razões de alongamento
Lesões no tornozelo, dependendo da gravidade, são divididas em:
- Pulmões (primeiro grau) - ocorre ruptura parcial dos tecidos moles na junção dos ligamentos e músculos. A dor é fraca e se manifesta com carga e movimento da articulação, que é ligeiramente limitada na mobilidade. A perna não perde sua função de suporte.
- Médio (segundo) - um número significativo de fibras ligamentares são destruídas. No primeiro momento surge uma dor aguda, que diminui muito com o tempo e pode durar vários dias. É quase impossível pisar em seus pés. O tornozelo está quase parcialmente bloqueado por dor e inchaço intenso.
- Grave (terceiro) - caracterizado por ruptura completa de ligamentos ou tendões e dor aguda que não passa por muito tempo. Os sintomas são semelhantes às fraturas dos ossos da articulação - ela perde completamente sua mobilidade e funções de suporte.
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Sintomas de entorse de tornozelo
Com ferimentos leves, a dor pode não aparecer até o dia seguinte. Existe um ligeiro inchaço da articulação. Pode ocorrer hemorragia local no local da lesão. O suporte na perna é dificultado por uma pequena dor. A mobilidade articular é fracamente limitada.
Em casos mais difíceis com dor intensa, você deve contatar imediatamente um médico especialista para estabelecer a causa exata e evitar consequências graves de lesões repetidas no caso de uma fratura.
Com uma entorse de segundo ou terceiro grau no momento da lesão, a dor aguda pode ser acompanhada por um estalo ou estalido característico. Ele não desaparece mesmo em um estado calmo. Ao pressionar a área danificada ou rotação do pé, agrava agudamente. Uma ruptura completa dos ligamentos leva ao rápido aparecimento de edema e hematoma, aumento local da temperatura. A articulação adquire mobilidade anormal. Todos os movimentos são bloqueados por fortes dores e uma mudança na posição relativa das partes articulares. A perna perde parcial ou totalmente sua função de suporte.
Diagnóstico
No exame inicial, em primeiro lugar, a gravidade do dano é determinada por meio de palpação e testes de estresse, que são realizados para excluir um exame de raios-X para a presença de uma fratura. Se esses métodos não puderem estabelecer a causa, as radiografias do tornozelo serão tiradas em três planos. Além disso, a viabilidade de tal estudo é determinada usando as regras de Ottawa para exame do tornozelo: se a vítima não consegue suportar o peso corporal, realizando quatro etapas, é necessário esclarecimento adicional do diagnóstico e a probabilidade de fratura é alta (95-98%).
Para esclarecer o estado dos ligamentos, tecidos moles e identificar hematomas ocultos, é prescrita a ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Primeiros socorros
Primeiro, medidas são tomadas para aliviar a dor e reduzir o inchaço com uma compressa fria e analgésicos. Em seguida, o membro lesado deve ser colocado em uma colina confortável e a articulação deve ser imobilizada. Para fazer isso, você pode usar uma bandagem, tala ou uma bandagem especial.
Com um grau de dano médio, é preciso consultar um médico para esclarecer o diagnóstico e prescrever o tratamento. Em caso de dor aguda e suspeita de fratura, uma ambulância deve ser chamada imediatamente.
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Tratamento
Para pequenas entorses de tornozelo ou tornozelo (primeiro ou segundo grau), uma bandagem apertada ou cinzeiro em combinação com limitação parcial ou total da carga por uma a duas semanas é suficiente. Nos primeiros dias, compressas frias e analgésicos são usados para aliviar a dor e reduzir o inchaço. Em seguida, pomadas anestésicas e antiinflamatórias são aplicadas no local da lesão.
O gel Nise tem um bom efeito anestésico local.
No segundo ou terceiro dia são prescritos procedimentos de fisioterapia (UHF, magnetoterapia, tratamento a laser) e diversos procedimentos de aquecimento (compressas de parafina ou isocerite). Se for possível pisar com o pé, é permitido começar a andar e realizar os exercícios mais simples: mexer os dedos dos pés, girar e girar o pé.
Em casos mais graves, pode ser necessária hospitalização e intervenção cirúrgica, após o que é realizado tratamento conservador de longo prazo (2-3 meses) e a perna é fixada com gesso até que os ligamentos estejam completamente cicatrizados.
O que não fazer ao alongar o tornozelo
Antes de aliviar a dor, não deve carregar a perna e, nos primeiros dias, não use pomadas e compressas quentes, não tome banhos quentes e não visite banhos e saunas. Para evitar congestão e atrofia de músculos e ligamentos à noite, é necessário retirar a bandagem de pressão. Se sentir dor intensa ao caminhar ou praticar exercícios, remova imediatamente a carga e garanta um longo descanso.
Reabilitação
Se você não restaurar totalmente o desempenho de todos os elementos da articulação, a entorse da articulação do tornozelo pode se tornar um sério obstáculo para um estilo de vida ativo e esportes. Portanto, imediatamente após a retirada da severidade da síndrome da dor, inchaço e cicatrização dos ligamentos, exercícios terapêuticos e massagens são obrigatoriamente prescritos. Na fase inicial, a articulação é estabilizada com uma bandagem elástica ou dispositivo especial de fixação. A carga e a amplitude do exercício aumentam gradualmente à medida que os músculos se fortalecem e os ligamentos e tendões se alongam.
Qualquer treino começa com um aquecimento.
Dependendo do grau de dano, a recuperação total do desempenho do tornozelo dura de duas semanas a quatro meses.
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Medicamento
A principal tarefa no tratamento dessas lesões é aliviar a dor, o inchaço, eliminar os hematomas e restaurar a integridade das fibras ligamentares. Para isso, analgésicos não esteroides, pomadas anestésicas e aquecedoras e géis são usados por via oral. Em caso de problemas com o trato gastrointestinal, podem ser administradas injeções intramusculares. Para uma recuperação mais rápida dos ligamentos, é necessária uma dieta balanceada e saturação do corpo com microelementos e vitaminas.
Como aplicar uma tira de tornozelo corretamente
Antes de aplicar o curativo, você deve garantir a posição correta do pé. Se os ligamentos estiverem danificados:
- Calcaneofibular, talofibular anterior e posterior - o lado plantar é retirado.
- Deltóide - o lado plantar é levado para dentro.
- Tibiofibular - o pé está ligeiramente dobrado.
Um membro é enfaixado de uma parte estreita a outra larga, na forma de um oito: primeiro no tornozelo e depois no pé. Cada camada é enrolada sem rugas e dobras e deve se sobrepor à anterior. É necessário controlar o grau de tensão para não beliscar os vasos sanguíneos e, ao mesmo tempo, garantir uma fixação confiável da articulação. O procedimento termina no tornozelo e a bandagem é fixada na parte externa.
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Prevenção
Reduzir o risco de lesões ajudará:
- Seleção cuidadosa de sapatos que fixam a junta com segurança.
- Treinamento constante dos músculos e ligamentos do tornozelo.
- Controlar cargas ao realizar exercícios e dominar a técnica de sua execução.
- Manter a boa forma física e melhorar a coordenação motora.
- Normalização de peso.
