Lesões esportivas
1K 14 20/04/2019 (última revisão: 20/04/2019)
Existem muitas causas de sangramento nasal (epistaxe). No entanto, seu mecanismo patogenético é o mesmo. O resultado final é o dano aos vasos da mucosa nasal. Os sangramentos nasais recorrentes são perigosos para o desenvolvimento de anemia por deficiência de ferro.
Classificação de perda de sangue
Com base na quantidade de perda de sangue, é comum dividir em:
- insignificante (vários ml) - não é perigoso para a saúde;
- moderado - até 200;
- massivo - até 300;
- profusa - mais de 300.
Dependendo das características topográficas, a epistaxe pode ser:
- anterior - em 90-95% (localização da fonte na parte ântero-inferior das passagens nasais, geralmente devido a lesão das veias do plexo de Kisselbach);
- posterior - em 5-10% (na parte média e posterior das passagens nasais).
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As razões
O sangramento pode ser causado por:
- lesão mecânica (choque);
- barotrauma (uma subida acentuada após um mergulho);
- dano vascular causado por ar seco quente ou frio;
- aumento da pressão arterial (sangramento pelo nariz é um dos mecanismos de proteção) devido a várias razões, as mais comuns são:
- doença hipertônica;
- feocromocitoma;
- VSD;
- estresse;
- mudanças nos níveis hormonais ou uso de drogas contendo hormônios;
- rinite de natureza infecciosa e alérgica;
- pólipos (papilomas) da mucosa nasal;
- aterosclerose (os vasos ficam mais fracos);
- hipovitaminose C, PP e K;
- tomar anticoagulantes.
Levando em consideração o fator causal, o sangramento é dividido em:
- local;
- geral (causada pela patologia do corpo como um todo).
Epistaxe em atletas
As atividades esportivas requerem a mobilização máxima dos recursos do corpo. Por esta razão, os atletas podem apresentar uma relativa falta de vitaminas PP, K e C. A deficiência aumenta o risco de epistaxe.
Os atletas sofrem de estresse associado à hipertensão arterial transitória, um fator de risco para sangramento nasal.
Além disso, os atletas estão sujeitos a lesões (lesões nasais sofridas durante o treinamento e competição).
Primeiros socorros para epistaxe
Ao decidir sobre o alívio do sangramento nasal, deve-se tentar estabelecer a gênese do quadro patológico.
Sangue do nariz com pressão alta
Se a epistaxe for observada no contexto de uma crise hipertensiva, não deve ser interrompida. É um mecanismo de proteção que retarda o aumento da pressão arterial e reduz o risco de infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral. Nesse caso, você deve tentar reduzir a pressão arterial sistêmica tomando medicamentos anti-hipertensivos ou convidar um médico.
Tamponamento nasal anterior
Nos demais casos, é demonstrado tamponamento anterior das vias nasais, tamponado com gaze ou algodão, de preferência umedecido com solução de peróxido de hidrogênio. Em seguida, aplica-se frio na ponte do nariz por 5 a 10 minutos (uma toalha embebida em água gelada ou pedaços de gelo colocados em um saco plástico). Ao mesmo tempo, a narina sangrando pode ser pressionada. É aconselhável manter a cabeça reta, não jogando para trás, para evitar que o sangue entre no trato respiratório.
Na presença de medicamentos apropriados antes do tamponamento, a irrigação da mucosa nasal é justificada:
- vasoconstritor em gotas para o resfriado comum (Galazolina);
- Ácido aminocapróico a 5%.
Se não for possível parar o sangramento em 10-15 minutos, uma ambulância deve ser chamada.
Remédios populares para epistaxe
Para embeber os tampões, você pode usar:
- sucos:
- urtiga;
- Yarrow;
- Bolsa do pastor;
- uma decocção de casca de viburnum (na proporção de 10 g de casca por 200 ml de água).
Quando ver um médico
Atenção médica qualificada é necessária se:
- sangramento profuso que não cessa com tamponamento nasal anterior;
- há suspeita de fratura dos ossos do nariz;
- acessível:
- sintomas cerebrais ou focais (cefaleia, diplopia, tonturas, paresia das extremidades);
- a relação entre sangramento e anticoagulantes ou drogas hormonais tomadas no dia anterior;
- existe a possibilidade da presença de um objeto estranho no nariz da criança.
Prevenção
Para prevenir a epistaxe recorrente, é necessário estabelecer sua etiologia e tentar eliminar os fatores causais. Os especialistas podem ajudar com isso.
As atividades de fortificação incluem:
- massagem sob a forma de batidas leves com a ponta dos dedos nas asas do nariz;
- prevenção de possível hipovitaminose PP, K, C;
- enxaguar a mucosa nasal com soluções de sal marinho, bicarbonato de sódio, infusões de ervas (camomila).
Certifique-se de que os bebês não machucam a membrana mucosa com os dedos ou utensílios domésticos.
