Lesões esportivas
1K 0 01.04.2019 (última revisão: 01.07.2019)
Uma fratura dos ossos pélvicos é uma lesão perigosa do esqueleto, acompanhada por uma violação da integridade dos ossos pélvicos.
Código ICD-10
De acordo com a CID-10, uma fratura dos ossos pélvicos pertence à categoria S32. Este código também inclui lesões da coluna lombossacra.
As razões
Uma fratura dos ossos pélvicos ocorre sob a influência de um agente traumático. As circunstâncias que serviram para obtê-lo podem ser:
- caindo de uma colina;
- apertar ao bater em uma motocicleta ou roda de carro;
- colapsos de estruturas e edifícios durante uma emergência;
- impactos laterais em acidentes rodoviários;
- acidentes industriais.
Classificação
Existem vários grupos principais de fraturas pélvicas:
- Estábulo. A continuidade do anel pélvico não é interrompida. Isso inclui fraturas marginais e isoladas;
- Instável. Uma violação de integridade está presente. As lesões são classificadas por mecanismo de ocorrência em:
- rotacionalmente instável;
- verticalmente instável.
- Fratura luxações dos ossos pélvicos.
- Fraturas do fundo ou bordas do acetábulo.
Sintomas
Os sinais clínicos de uma fratura podem ser divididos em locais e gerais. Os sintomas locais dependem da localização do dano ao anel pélvico.
Manifestações locais:
- dor aguda na área danificada;
- inchaço;
- encurtamento do membro inferior;
- hematoma;
- deformação dos ossos pélvicos;
- movimentos limitados das pernas;
- violação da funcionalidade da articulação do quadril;
- estalos e crepitação, que podem ser ouvidos durante a palpação da área lesada.
Sinais comuns
A maioria dos pacientes é suscetível a choque traumático devido à dor aguda e sangramento abundante. Sob sua influência, o paciente manifesta os seguintes sintomas:
- palidez da pele;
- suando;
- taquicardia;
- uma diminuição acentuada da pressão arterial;
- perda de consciência.
Com trauma na bexiga, hematúria e dificuldade para urinar ocorrem. Se a uretra for afetada, pode haver um hematoma no períneo, retenção urinária, sangramento da uretra.
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Primeiros socorros
Se você suspeitar de uma lesão pélvica, a vítima deve ser levada imediatamente ao pronto-socorro. O transporte deve ser realizado por uma equipe de ambulância. Antes da chegada dos médicos, a pessoa deve receber assistência de primeiros socorros adequada:
- alívio da dor para prevenir choque traumático com analgésicos;
- no caso de fratura exposta, é necessário estancar o sangramento com a aplicação de torniquete abaixo da lesão e fazer tratamento com antibacteriano.
Ao transportar um paciente para um centro médico, coloque-o sobre uma superfície rígida em posição supina. Um rolo rígido ou travesseiro é colocado sob os joelhos do paciente, dando-lhe uma pose de "rã". É necessário prender a pessoa com uma corda.
A oportunidade e a qualidade do atendimento médico fornecido determinam o período de recuperação da vítima após a lesão e o risco de complicações.
Diagnóstico
O reconhecimento da patologia é realizado com base em:
- estudar a anamnese do paciente e suas queixas;
- exame físico;
- resultados instrumentais (raio-X, laparoscopia, laparocentese, laparotomia, ultrassom, uretrografia) e métodos de diagnóstico laboratorial (hemograma completo, pesquisa bacteriostática e bacteriológica).
Tratamento
O tratamento das fraturas pélvicas consiste em várias etapas. A quantidade de procedimentos médicos depende da gravidade da lesão. Em primeiro lugar, é realizada a terapia anti-choque. A condição é estabilizada com anestesia adequada. Para tanto, é utilizada a técnica de anestesia intrapélvica.
No segundo estágio do tratamento, a terapia de infusão é realizada. Com sua ajuda, a perda de volume de sangue é reposta. O tratamento é avaliado para normalizar a pressão arterial, a frequência cardíaca e os testes de sangue e urina.
A terceira etapa consiste em imobilizar os defeitos ósseos pélvicos. Em caso de ferimentos leves, a vítima pode andar após uma semana. As novas táticas de terapia dependem da decisão do médico de reabilitação.
Pacientes com fraturas graves são submetidos a tratamento ortopédico.
Reabilitação
A aprovação em um curso de reabilitação é um passo obrigatório para retornar o paciente a um estilo de vida normal e prevenir a deficiência. A recuperação do paciente é realizada sob a supervisão de um especialista experiente. Cada paciente é submetido a reabilitação de acordo com um programa individual, cujos principais elementos são:
- Terapia por exercício;
- tratamento médico voltado para o fortalecimento dos ossos;
- uso de produtos externos;
- massagem;
- procedimentos de fisioterapia;
- criomassagem;
- tração esquelética.
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Quantos estão no hospital com fratura pélvica
O período de internação pode ser de até dois meses. O tempo de permanência em uma instituição médica com lesões complicadas depende da decisão do médico assistente.
Complicações
A incidência de complicações depende da gravidade da lesão e do estado do sistema imunológico da vítima.
Com uma fratura da pelve, os seguintes processos patológicos podem se desenvolver no corpo:
- infecção (pelvioperitonite, peritonite difusa);
- danos ao OMT;
- sangramento.
Efeitos
O resultado da patologia é freqüentemente desfavorável. No caso de dano isolado ou marginal, o paciente se recupera mais facilmente.
Com uma lesão do anel pélvico, a reabilitação do paciente requer esforços intensos.
Uma fratura complicada por perda aguda de sangue e danos aos órgãos internos costuma ser fatal. A vida do paciente depende de cuidados médicos adequados.
